肝癌新疗法:冷冻消融微创疗法

医疗健康 来源:医谷

肝癌是肝脏上常见的恶性肿瘤,也是所有癌症中死亡率、死亡速度最快的恶性肿瘤之一,发病率在全世界范围内排在第六位,每年全世界的发病人数是62.6万,它的死亡率排在第三位,在全世界范围内,每年的死亡人数达到58.9万,在我国每年约10万人为此丧失。由于起病隐匿,患者就诊时大多已属晚期,加上易合并肝硬化,手术切除率很低。

主要危害:

肝癌会导致食欲下降、消化不良、恶心、腹泻等常见的消化道症状。肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。消化道出血也较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也可能导致肝癌患者病发死亡。

主要诱因:

根据国内外大量研究资料分析,诱发肝癌的原因有许多:病毒性肝炎(主要是乙型丙型肝炎)与肝癌关系密切,另外还有遗传因素、长期酗酒、营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维A、血色病、B1缺乏)、寄生虫感染、饮用污染的水源、化学致癌物质、食品的不安全、蔬菜的农药残留等等都是诱发肝癌的危险因素。

主要治疗手段:

肝癌的治疗方法目前有很多,包括手术、放疗、化疗等治疗方法。

手术治疗能局部快速切除肝癌组织,见效快,但容易遗漏微小病灶或转移病灶,且手术风险高,对人体创伤大,易产生一系列并发症,对患者能力有一定要求。

放疗治疗能局部减少肝癌负荷,对敏感的肝癌见效快,但对不敏感肝癌疗效欠缺,容易出现放射性损伤,骨髓抑制,且毒副作用比较明显,患者易产生恶心、呕吐、乏力等不良反应,导致患者的免疫力急剧下降。

化疗治疗能全身减轻肝癌负荷,见效快,但副作用大,出现脱发、呕吐等,造成免疫系统损伤。

冷冻消融疗法:

近年来,肝癌治疗方法已经有了很大突破和进展,随着“微创概念”的深入和普及,冷冻消融在肝癌的外科治疗中的地位日益受到关注,其主要原因是创伤小,对肝功能和机体免疫功能影响小,治疗效果显着且安全可靠。冷冻消融的疗效和评价手术切除仍然是肝癌治疗的首选方法,冷冻等局部消融治疗已成为不能手术切除肝癌治疗的重要补充。

冷冻消融治疗采用目前国际上最新的肿瘤低温靶向局部消融治疗技术,可在X光、B超、CT或腔镜引导下直接将冷刀准确地穿入癌瘤组织,将癌瘤组织冷却至-160℃左右,在癌细胞内迅速降温,形成胞内冰晶,导致组织内肿瘤细胞脱水和破裂,并破坏肿瘤内小血管而致缺氧,死亡的肿瘤组织可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应。治疗区域内冷刀的升温速度、时间、温度以及冰球大小等完全可控,以达到适形治疗。冷冻消融治疗以微创伤的治疗方式,减轻患者的疼痛感;手术过程简单,安全性好;术后并发症可控,恢复快,有效延长患者生存期,提高患者的生存质量。

冷冻消融肝癌治疗效果:

根据米兰标准中肝细胞癌患者经皮冷冻消融的长期结果统计显示,866位(1197个病灶)早期肝细胞癌(平均尺寸<3cm)患者,技术成功率达到95%以上,5年生存率达60%远高于手术切除率的10%-20%。与RFA / MCT组相比<2 cm肿瘤患者的亚组分析显示Cryo组的局部复发率明显更低;当肿瘤直径>3cm时,冷冻消融的局部控制率优于射频消融。

靶向®刀低温冷冻治疗由上海导向医疗系统有限公司研发生产,是一款集“靶向”与“微创”医疗技术于一体的高科技肿瘤治疗设备,其突破传统冷媒限制,采用常规氮气作为冷媒,灭活肿瘤细胞,且不损伤肿瘤以外的正常组织,激发机体免疫力,提高治疗功效,绿色微创伤治疗。目前已在国内30多家医院推广使用。下面是专家对靶向?刀治疗肝癌的使用评价:

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,目前无论针对原发还是转移性肝癌!,手术切除是首选的治疗方法。但是手术切除的适应证受多种因素限制,切除率仅占10%-20%,因此消融术已经作为肝癌的常规治疗手段,常用的消融术主要包括射频、微波、冷冻等,冷冻消融术作为其中一种消融技术,具有消融冰球边界清楚、参与激活机体肿瘤免疫功能、不损伤大血管、没有明显疼痛等优势,而且对于原发性和转移性肝癌均适用,在联合其他方式的综合治疗后可以极大地改善患者的预后,因此在临床中获得越来越广泛的应用。

国产靶向刀冷冻消融术可以作为治疗肝癌局部消融的有效选择,安全性较高,近期的治疗效果值得肯定,且较进口氩氦刀价格便宜。

引用来源:王辅明,刘敬禹,杨朝爱,陈文会,江旭,杨继金.国产冷冻设备(靶向刀)治疗肝癌临床应用[J].介入放射学杂志,2018,27(06):530-533.

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