上海市质子重离子医院3周年、4周年累计患者数据对比

医疗健康 来源:医谷


(图片来源:上海市质子重离子医院)

日前,上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)晒出了开业4年的“成绩单”。

2015年5月8日,上海市质子重离子医院正式开业,截至2019年5月8日,已运营整整四年,共收治患者1945例,相较于三周年的累计患者收治数量(1263例),新增682例,年治疗量平均增长率达到34%。

上海市质子重离子医院方面表示,该收治患者数量已接近运营10年以上的国际质子重离子治疗机构的水平(近几年最高治疗约700例/年),并有望于今年冲击国际同类机构年治疗数800例的最高纪录。此外,该院的单日治疗患者人次峰值已超国际同类机构。

三周年、四周年临床收治患者数据对比

根据上海市质子重离子医院官方公布的三周年与四周年收治患者数据,医谷整理如下:



全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者占比93.5%

在这1945例治疗患者中,全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者有1818例,占93.5%,单纯采用质子治疗的患者为127例(主要为开业初期收治患者),占6.5%。

来自长三角地区患者占比接近6成

据上海市质子重离子医院院长郭小毛介绍,在这医院收治的1945例患者中,来自长三角地区的患者数占比接近6成,已有1871例患者完成治疗出院。

最早参加临床试验的35位患者近5年总生存率达97.1%

同时,上海市质子重离子医院方面还透露,他们持续做好对35例临床试验患者(2014年6月始参加粒子系统设备注册临床试验)的定期随访工作。

据上海市质子重离子医院公布的2014年6月参加临床试验35位患者5年随访统计数据显示,在安全性评价方面,绝大部分患者的一些轻微不良反应已完全消失;在有效性评价方面,排除非肿瘤原因,临床试验患者总体随访近5年生存率达97.1%,近5年局部肿瘤控制率达81.8%。

已收治40余个癌种,重点攻关6大肿瘤

目前,上海市质子重离子医院已收治40余种肿瘤疾病,质子重离子治疗临床标准操作规范SOP已拓展至58项,基本覆盖国内肿瘤发病率居前10位的病种。并结合我国恶性肿瘤发病情况,围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗,并对胰腺癌开展重点临床研究(“5+1”重点病种),目前,重点病种治疗例数占治疗总数的63%。

据统计,已治疗的390例鼻咽癌患者中,复发鼻咽癌患者数占比58%,重离子治疗后均取得良好效果。上海市质子重离子医院施用单纯重离子治疗的112例既往光子调强放疗后复发的鼻咽癌患者,2年总生存率高达85%,远高于再程光子放疗(68%),鼻咽癌放疗最常见的不良反应--鼻咽黏膜坏死发生率仅为16.9%,远低于光子放疗(40%)。

已治疗的108例腺样囊性癌患者中,施用质子重离子放疗后,患者1.5年总生存率达98.9%,局部肿瘤控制率为95%,无进展生存率为84%,未发现中重度不良反应。

已治疗的243例颅内颅底肿瘤患者中,以质子重离子治疗作为首程放疗的77例脊索瘤和软骨肉瘤患者,施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗,无严重的急性和后期不良反应,2年总生存率达93.8%,2年局部肿瘤控制率为86.7%。

已治疗的266例肺部肿瘤患者中,完成治疗并定期随访资料完整的55例早中期非小细胞肺癌患者,2年总生存率为88.7%,2年肿瘤无进展生存率为62.7%,2年局部肿瘤控制率为87.7%,仅1例患者出现中度及以上不良反应(放射性肺炎),不良反应发生率仅为1.8%。

已治疗的69例肝癌患者中,肿瘤病灶距离消化道1cm以上的肝细胞癌有23例,施用单纯重离子大分割10次照射后,未出现放疗相关的严重消化道毒性和肝功能损害,2年总生存率为90.9%,2年局部肿瘤控制率达100%。

已治疗的169例前列腺癌患者(包括局限期、局限进展期前列腺癌以及寡转移前列腺癌等),全部施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗,其中的117例局限期前列腺癌,3年总生存率达100%,3年生化控制率达94%。小部分患者出现轻微的尿急、尿频等急性不良反应,且95%以上的患者在治疗结束后1月内症状即缓解,无中度及以上急性不良反应。随访至今,仅2%的患者出现后期不良反应,远低于常规光子放疗(约10%),未见消化道相关不良反应。

自主创新形成“中国方案”,减少质子重离子治疗次数

“上海质子重离子医院不仅在着力临床治疗,还在不断根据国内患者的情况进行治疗设备的自主创新和本土化治疗方案的优化。”郭小毛说道。


(图片来源:上海市质子重离子医院)

据其介绍,自开业至今,上海市质子重离子医院医院放射物理团队已经自主研发了旋转治疗床、等中心旋转治疗椅及粒子治疗限束设备等粒子系统设备辅助设施。

在粒子系统设备的信息系统更新研发方面,上海市质子重离子医院自主研发了国内第一套更为适合质子重离子的“中国版”治疗流程管理信息系统,并已正式投入临床使用,该套系统替代了医院原先使用的国外版本,极大提高了与医院粒子系统设备的匹配度。

2018年底,上海市质子重离子医院基于自主研发的粒子治疗限束设备,配置了针对眼部疾病质子治疗的眼部束流治疗室,成功开展我国首例质子治疗眼部疾病(湿性眼底黄斑变性)的临床研究实践。

今年3月,上海市质子重离子医院还成功开展了首例坐姿重离子肿瘤患者放射治疗,增加了束流入射角度,提升了束流利用效率。

另值得一提的是,在这个原本只有国外先进发达国家具有话语权的领域,上海市质子重离子医院还在实践中形成了适合国人特点的“中国方案”,并逐渐探索在确保疗效的基础上,减少质子重离子治疗次数、提高重离子治疗比例的中国“本土化”诊疗方案。

据悉,上海市质子重离子医院在前列腺癌方面的重离子常规治疗次数从2015年照射的23次优化至2018年照射16次的基础上,目前已开展照射次数减少至12次的临床研究。早中期肺癌的重离子治疗方面,针对周围型、中间型和中央型肺癌的重离子治疗次数已从2016年分别照射10次、22次和22次,优化至目前的分别照射8次、10次和20次,临床诊治效率进一步提升。

打造专业人才“孵化器”

如此庞大的治疗数量和可观的治疗结果离不开专业人才团队的建设。据上海市质子重离子医院透露,多年来,该院着力核心人才自主培养,医院联合复旦大学从2013年至今已招录五批43位工程学硕士,已毕业三批27人,毕业学生中超过50%(14人)与医院签约并从事核心业务工作,其余学生或继续深造或进入有关企业从事制造研发相关工作,为中国质子重离子技术的推广和发展集聚了一大批专业人才。

另据上海市质子重离子医院党委书记吴晓峰表示,基于国内外对“上海重离子”品牌的关注度和筹建质子重离子治疗中心的热度日益增加,医院已正式开设质子重离子放射治疗技术培训课程体系,着力打造高、精、尖专业技术人才的“孵化器”。

目前,已有来自上海、江苏、安徽、甘肃等省市的24名从事放射治疗、放射物理的医务人员进行专业培训,并在上海市科委的大力支持下组建了“上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心(筹)”,重点开展质子重离子技术临床应用示范、转化研究、人才孵化等工作。

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