法国医保改革:药剂师可诊治“小毛病”

医疗健康 来源:欧洲时报 作者:郎美智

近日,法国国民议会通过的医疗保健改革法中一项内容引起了争议:在一些特定情况下,药剂师可以向病人售卖用于治疗“小毛小病”的处方药,比如用以治疗膀胱炎、咽炎的药物。部分反对人士认为这一细则“混淆了医生和药剂师的界限”。

3月25日,法国总理府根据新法精神正式宣布:从2020年1月1日起,所有药店都可以对顾客进行咽炎病因(病毒性/细菌性)的诊断并配药,相关费用均由社会保险报销,无需再通过医生开抗生素处方。

国会通过医疗保健改革法

在国会审理医疗保健改革法之际,该法案报告人、共和前进党党员梅斯尼尔(Thomas Mesnier)就以先发制人的方式解释:“这项法律的主旨并非为了给药剂师开处方的权力。相反,在法国医疗卫生总署同意、在与其他医护从业人员达成共识、在药剂师接受相关医学培训的情况下,这项法律旨在保证药剂师可以为病人在无处方时提供部分处方药物。”

梅斯尼尔还表示,法案的目的是为法国人“提供额外的护理,这种护理和医院的护理有相同的质量且同等安全,可以治疗包括咽炎、膀胱炎在内的疾病。”

据法新社介绍,这项改革法的灵感来自瑞士的保健系统+Net Care+、魁北克和苏格兰的医疗系统。在这些国家,药剂师有权处理顾客在医疗方面的部分需求。

少数议员反对药剂师开处方药

法共党员、国会议员保罗·勒科克(Jean-Paul Lecoq)对这一法案表示反对,认为这项法案是在“把医生和药剂师的工作对调”,担心日后“医护人员会被圈进高等居住区的药店里”,而“‘低等’公民们只能接受‘次等’的医疗服务”。

共和党成员杜赫(Jean-Pierre Door)则认为药剂师的职责是“帮助人们变得更健康”,但绝不能允许他们私自开处方药。他警告说一旦越过这个界限,以后就“难以重新划清界线”。

咽炎诊断在各大药店推广

尽管有反对的声音,但该法案还是得到了多数票支持。

周一早上,总理府正式宣布:从2020年1月1日起,所有药店都可以对顾客进行咽炎病因(病毒性/细菌性)的诊断,相关费用均由社会保险承担,患者无需再提供医生开具的抗生素处方。

总理府的官方数据称,只有10%的咽炎由细菌引起(每年大约900万例),这类咽炎需要用抗生素治疗。而80%的咽炎由病毒引起,后者并不需要使用抗生素。所以政府计划在药店内部推广咽炎病因的定向测试(TROD):从患者喉咙取样并进行分析,5-10分钟后顾客就可以得知病因。只有在检测结果为阳性(即细菌性喉炎)的情况下,药剂师才会给顾客开抗生素。

政府官员遗憾地表示,这项技术此前并没得到推广。问题出在何处?2017年,这一咽炎测试曾在600家药店进行试点,但每人10欧的检测成本一直没有得到社会保障局的报销。后来这一项目就在药店“销声匿迹”了。

但总理府此次宣布要从明年起重新推广这一测试。总理府的官员认为这一决定关系重大,因为滥用抗生素会刺激耐药性细菌的发展,这一现象被认为是严重的“公共卫生问题”。

来源:欧洲时报   作者:郎美智

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