未来国家药品带量采购范围敲定160品种!三年内搞定!

医药 来源:药智网

1月17日即将开始的第二批国家带量采购即将鸣锣开始,33个品种已经摩拳擦掌蓄势待发。在此关口,笔者接到相关业内爆料:国家层面联采目标是将医院采购金额由高到低排下来的前160多个品种作为未来集采的重点。计划再搞三年,再做5-6批。考虑每批至少保证有25个品种,主要针对通过一致性评价的,每个品种至少有三家以上仿制品,就会自动启动国家集采!

根据中国青年客户端正式对外报道,1月10日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议总结2019年医疗保障工作,研究部署2020年医疗保障重点任务。会议强调,2020年重点做好七方面工作:一是加大对深度贫困地区倾斜支持,完成因病致贫人口脱贫任务,发挥好医保扶贫政策兜底功能。二是大力推进国家组织药品集中采购和使用改革,打破利益藩篱,实现常态化运作,以此为突破口推动“三医联动”改革。三是长抓不懈严厉打击欺诈骗保,健全相关法律和制度,建立和完善长效机制。四是建立医保药品目录动态调整机制,深入推进DRG试点,完善医保支付制度。五是做好新增谈判药品、高血压糖尿病门诊用药保障机制、集中采购药品和医用耗材的落地,确保改革成果真正惠及广大群众。六是提升公共服务能力,持续推进行风建设,全面实施“好差评”制度。七是研究推进区域一体化地区异地就医门诊直接结算。推广医保电子凭证,加快医保信息平台建设和编码标准落地。

而据业内线索,此次会议特别强调下一步将出台“深化医疗保障制度改革的意见”。该意见将是中国医保历史上规格最高、最为重要的文件,医疗保障制度未来十年的发展方向都会涵盖在这个意见中。

除此之外,根据业内线索了解,国家医保局未来将会把集采作为三医联动改革的突破口。国家集采计划是将医院采购金额由高到底排下来的前160多个品种作为未来集采的重点。计划再搞三年,再做5-6批。考虑每批至少保证有25个品种,主要针对通过一致性评价的,每个品种至少有三家以上仿制品,就会自动启动国家集采。其他不符合条件的品种就由地方来做组织采购。

虽然2019年4+7全国扩围以及马上开始的第二批国家联采看似只是聚焦25+33个品种,但实际幅射范围影响十分巨大,就像笔者之前分析过的,对于业界,首先应当考虑国家联采中标与未中标的价格关系。如果有企业选择了中标,那么未中标的企业出路只有两条:一是跟标,弥补未中标的缺憾,在其它市场再一较高下。二是不跟标走省标路线,那么同属一致性评价,在现在的环境下,临床究竟是用中标品种更安全还是用价格更高的未中标品种更安全?!另外,各省市基本上不会再给未中标的产品留有高价空间允许其存活。其次,要考虑未中标品种与未过评品种的较量。国家联采扩围未中标的许多品种,几个月以来已经在很多省主动申请降价,根据最新各省政策,未过一致性的品种如果不跟一致性评价的价格,要价格下调。也就是说,如果按国家集采的规则执行的话,不仅中选企业价格大降,未中选品种+未通过一致性评价的相关品种+相同治疗领域的同类品种,都将遭受关联价格下行调整。

按照上述线索及官方正式表述,国家层面将和地方层面形成无缝链接:国家层面着重将排序靠前的大金额、大用量、过评数量满三家的品种一网打尽,其它的品种仍然将交给省市去谈。带量采购及谈判的样本基本上就是依据国家带量采购的蓝本执行,在此基础上各省市进行微调,但不会有太大的变化。

以往,某省招标采购动辄降10个点,企业就大呼受不了,譬如当年的浙江省二批以及湖南招标采购。现在按此趋势来看,如果只是降10个点那估计要烧香面壁祈福了,大概率20-30个点的降幅将基本上成为各省市带量采购的标配!

对企业来说,2020年的带量采购不仅仅考验的是一个价格决定能力,更考验的是一个战略决策能力!即:“对仿制药一致性评价认知能力+企业对仿制药一致性发展方向决策能力+产品筛选决策能力”。没有这三个能力的企业,就算在各地今后开展的带量采购中勉强中标过关,又能怎样?没有好的顶层规划,过一天算一天,那不妨,过两年,我们边走边看?!

现在,各企业纷纷组织召开年会与销售大会,衷心希望在鼓舞士气的同时,要同时具备全员忧患意识,将2020年的问题讨论透彻,思考得更为深远,只有这样,遇到带量采购的挑战时才不会惊慌失措。年会的目的是回顾过去,放眼未来,切不可被一时的胜利冲晕了头脑,已经进入2020年了,如何应对即将到来的带量采购狂风暴雨,才是最迫切的事情。

来源:药智网

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