罗氏隐瞒托珠单抗副作用致上百例患者死亡

医药 来源:新浪医药新闻 作者:newborn

瑞士制药巨头罗氏(Roche)上市销售7年的类风湿性关节炎(RA)药物Actemra(tocilizumab,托珠单抗)被曝出因未公开的副作用导致数百例患者死亡!

近日,行业知名媒体网站《STAT News》(以下简称“STAT”)调查发现,有数百例患者接受Actemra治疗后死于心血管和肺部并发症,而这些副作用与Actemra通常并不相关。根据调查,与其他多个竞争药物不同,Actemra的药物标签中并没有关于这些可能副作用的相关警告标签,如心脏病发作或中风。STAT报道称,它调查了超过50万份RA药物副作用报告,发现了“明显的证据”证实Actemra的副作用(如心脏病发作或中风)风险与其他一些竞争药物一样高或者更高。

STAT强调,Actemra与其他RA药物的不同之处在于,其药物标签中并没有关于这些副作用的警告信息。Actemra是一种人源化白细胞介素6(IL-6)受体拮抗剂,已获批用于中度至重度活动性RA成人患者的治疗。该药于2010年获批上市销售,根据STAT报道,迄今为止已有超过76万人接受了Actemra治疗,在2016年该药的销售额为17亿美元。

根据STAT分析,美国食品和药物管理局(FDA)已收到了1128份Actemra治疗患者的死亡报告。然而,由于缺乏“精密的工具”,该联邦机构一直无法确定Actemra是否是导致任何死亡病例的直接原因。STAT报道称,尽管FDA负责监控处方药的安全性,但该机构并没有验证所接收到的副作用报告。这些文件往往缺乏重要的信息,不能证明Actemra是导致患者死亡的原因。

虽然有医生关于患者死亡与Actemra之间存在一定联系(a suggested link)的意见被纳入报告,但医生的身份信息却并未披露。尽管如此,STAT援引了数个医生的报告称Actemra在接受治疗的患者死亡事件中是一个主要因素。

同样地,STAT援引了一些不愿透露姓名的专家分析意见并总结称,美国FDA必须考虑为Actemra药物标签中增加脏衰竭和胰腺炎的警告标签。STAT援引的专家指出,没有充分警告消费者关于药物的副作用,突出了FDA在批准药物上市后无法充分审查药物安全性方面,同时也反映出当潜在风险迹象出现时FDA不能迅速采取行动。

俄勒冈健康科学大学肿瘤学家和医学伦理学家Vinay Prasad告诉STAT,与以往相比,现在药物获批更加的容易了,但FDA一直没有开展彻彻底底的“上市后监督”,以确保用药安全有效。Prasad称,这一系统已经瘫痪了,而目前的财政激励措施与这一系统的瘫痪不无关系。

在报告中,STAT将Actemra与另一种RA药物Vioxx进行了比较,后者因与数千例死于心脏病的患者死亡报告存在相关性已撤出市场。STAT称,这些问题在短期临床研究的安全性测试中并没有发现,但在长期用药后才会出现。

今年5月,美国FDA批准Acterma用于巨细胞动脉炎(GCA)患者的治疗,这是一种慢性和严重的自身免疫性疾病。罗氏称,这是过去50多年来首个批准治疗GCA的药物。GCA也被称为颞动脉炎(TA),一种严重的动脉炎症疾病,常见于头部,但也见于主动脉及其分支。炎症可导致持续性的严重的头痛、头皮压痛、下巴和手臂疼痛。GCA很难诊断,如果不及时治疗,可能导致失明、中风和动脉瘤。(详见新浪医药文章:FDA批准史上首个巨细胞动脉炎药物)

罗氏及旗下基因泰克风湿病产品高级医疗主任Jeffrey Siegel告诉STAT称,此次调查提出了“重要的问题”,该公司将针对这些问题展开充分讨论。针对STAT的报告,目前FDA尚未回应。

原文检索

Hundreds of Patient Deaths Linked to Roche (RHHBY)'s RA Drug Actemra

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